Стандарт оснащения эндоскопического кабинета по приказу № 206н: перечень и отличия от 974н

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета сейчас задан приложением № 3 к Правилам проведения эндоскопических исследований, утверждённым приказом Минздрава России от 14 апреля 2025 г. № 206н. Приказ действует с 1 сентября 2025 г. и заменил прежний приказ № 974н от 6 декабря 2017 г. В основной таблице стандарта 16 позиций, от эндоскопической системы и монитора до шкафа для сушки эндоскопов и холодильника для медикаментов, и ещё два коротких раздела дополнительного оснащения. Специалисты Атрис Мед разбирают перечень по позициям и показывают, какую часть видеотракта кабинета можно закрыть позициями нашего каталога.

Какой документ действует: приказ № 206н вместо № 974н

Приказ № 206н зарегистрирован Минюстом 29 мая 2025 г. под № 82413 и опубликован на официальном портале правовой информации 30 мая 2025 г. Пункт 2 приказа признаёт утратившим силу приказ № 974н, пункт 3 устанавливает сроки: новые Правила вступили в силу с 1 сентября 2025 г. и действуют до 1 сентября 2031 г. Отдельных переходных положений в тексте приказа нет.

В выдаче до сих пор много PDF-копий приказа № 974н — проверяйте дату документа. Актов о внесении изменений в приказ № 206н на портале официального опубликования мы не нашли (проверка 15 ноября 2026 г.); перед закупкой редакцию стоит сверить в справочной правовой системе.

Кабинет, отделение, поликлиника: какой перечень к чему относится

У Правил шесть приложений; кабинету посвящены первые три, и пункт 6 приложения № 1 отсылает к приложению № 3. В нём три таблицы:

• основной стандарт — 16 позиций медицинских изделий с кодами видов по номенклатурной классификации;
• «Дополнительное оснащение» — одна строка: автоматизированное рабочее место врача-эндоскописта с персональным компьютером, выходом в интернет и источником бесперебойного питания, не менее 1;
• «Дополнительное оснащение медицинской организации, в структуре которой создается эндоскопический кабинет» — контейнеры для гибких эндоскопов по числу эндоскопов, если в организации нет централизованного стерилизационного отделения.

Стандарт эндоскопического отделения (приложение № 6) состоит из той же строки про контейнеры. Пункт 6 приложения № 4 добавляет, что отделение оснащается также по стандарту кабинета и по стандартам других кабинетов, которые входят в его структуру.

Отдельного перечня для кабинета поликлиники или дневного стационара в приказе нет: Правила действуют для амбулаторных условий, дневного стационара и стационара, и ориентир для любого кабинета — приложение № 3. Различия внутри перечня зависят от профиля: эндоскопы нужны по видам проводимых исследований, а дуоденоскоп — только кабинетам в организациях со стационарной помощью.

Что входит в стандарт оснащения эндоскопического кабинета

У большинства позиций перечислено несколько кодов видов изделий со сноской «необходимо наличие одной из указанных позиций». Ниже — названия и количество, как в стандарте.

1. Эндоскопическая система (видео-, фибро- или ригидная) — не менее 1. Альтернативный вид изделия в этой же строке — эндоскопическая стойка с принадлежностями: осветителем, инсуффлятором (помпой CO2), аспиратором, водяной помпой и течеискателем.
2. Осветитель — по числу эндоскопических стоек, не являющихся частью эндоскопических систем.
3. Инсуффлятор (помпа CO2) — так же, по числу таких стоек.
4. Аспиратор — так же; подходит любой из семи видов аспирационных систем.
5. Водяная помпа — так же.
6. Течеискатель — так же.
7. Монитор (вид изделия «видеодисплей для эндоскопии») — по числу видеоэндоскопических систем.
8. Видеопроцессор — по числу видеоэндоскопических систем.
9. Гастроскоп — не менее 1, если в кабинете исследуют верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
10. Колоноскоп — не менее 1, если исследуют нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
11. Бронхоскоп — не менее 1, если исследуют дыхательные пути.
12. Дуоденоскоп — не менее 1 для кабинетов в структуре организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях.
13. Эндоскопический стол (кушетка) — по числу эндоскопических систем.
14. Манипуляционный столик — по числу эндоскопических систем.
15. Специализированный шкаф для хранения эндоскопов (вид изделия — шкаф для сушки и хранения) — не менее 1.
16. Холодильник для хранения медикаментов — 1.

Позиции 2–6 нужны отдельно, только если принадлежности не входят в эндоскопическую систему.

Что изменилось по сравнению с приказом № 974н

В стандарте 2017 года было 13 строк без кодов видов изделий. Принадлежности входили в описание эндоскопической системы, монитор и видеопроцессор требовались по одному «при наличии видеоэндоскопической системы», эндоскопы шли одной строкой. Видеокапсульная система, ультразвуковое оборудование и электрохирургический блок были отмечены «по требованию», в перечне также были аптечка и рабочее место врача.

В приказе № 206н:

• у каждой позиции появились коды видов медицинских изделий;
• принадлежности стойки вынесены в отдельные строки с количеством по числу стоек;
• эндоскопы разделены по зонам исследования, у каждого своё условие;
• позиций «по требованию» в стандарте больше нет;
• добавлены манипуляционный столик, шкаф для сушки и хранения эндоскопов, холодильник для медикаментов и контейнеры для гибких эндоскопов;
• аптечки в перечне нет, зато пункт 8 Правил требует наличия в медицинской организации укладок для экстренной профилактики парентеральных инфекций;
• к рабочему месту врача добавлены выход в интернет и источник бесперебойного питания.

Монитор по стандарту: что учесть при закупке

Из шестнадцати позиций стандарта к нашему профилю относится монитор. Он нужен по числу видеоэндоскопических систем. Часто он приходит вместе со стойкой, а отдельно его покупают при сборке стойки из модулей или замене экрана.

На что смотреть:

• Входы под видеопроцессор. Сигнал с процессора может идти по SDI, DVI или аналоговым интерфейсам, и у монитора должен быть соответствующий вход. Чем отличаются SD-, HD- и 3G-SDI и когда нужен сквозной выход, объясняет статья о медицинском мониторе с SDI-входом.
• Диагональ. На стойку рядом с кушеткой обычно берут 24–27 дюймов, на кронштейн в просторной процедурной — крупнее. Подробнее — в статье о мониторе для операционной и эндоскопической стойки.
• Вид изделия. Стандарт называет вид «видеодисплей для эндоскопии». Если в техническом задании монитор описан через код вида, сверьте его со сведениями о конкретной модели в государственном реестре медицинских изделий.

Запись и печать изображений: чего стандарт не требует

Видеорекордера и видеопринтера в стандарте нет. Система получения видеоизображений и фотокамера эндоскопа упомянуты лишь как допустимые виды изделий в строке видеопроцессора.

Зачем тогда кабинету запись и печать, видно из пункта 18 Правил. К протоколу исследования прилагаются эндоскопические изображения, если есть техническая возможность. Их можно приложить на цифровом носителе или открыть к ним доступ через централизованную систему хранения медицинских изображений. Срок хранения изображений — 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков с патологическими изменениями и 10 лет для таких снимков у детей. Протокол оформляется в двух экземплярах, второй выдаётся пациенту. Поэтому выбор устройств зависит от того, как клиника хранит результаты.

Видеорекордер

Если сервер или PACS не принимают изображения прямо с видеопроцессора, архив ведёт медицинский видеорекордер. У него проверяют входы, носители записи и выгрузку на сетевой сервер. Как выбирать рекордер, рассказано в статье «Медицинский видеорекордер: как выбрать», а характеристики моделей сведены в сравнении медицинских видеорекордеров.

TEAC UR-4MD пишет Full HD одновременно на внутренний диск, USB-носитель и сетевой сервер.

Видеопринтер

Снимок к бумажному протоколу печатает видеопринтер, подключённый к процессору или рекордеру. Эндоскопическое изображение цветное, поэтому для печати обычно выбирают цветную термосублимационную модель. Разница между цифровой и аналоговой моделями Sony описана в статье о цветном видеопринтере для эндоскопии.

Чек-лист перед закупкой оснащения кабинета

1. Определите профиль кабинета: верхние или нижние отделы ЖКТ, дыхательные пути, работа в составе стационара. От этого зависят эндоскопы из позиций 9–12.
2. Решите, будет ли система с принадлежностями или отдельная стойка: для отдельных стоек позиции 2–6 закупаются по числу стоек.
3. Посчитайте видеоэндоскопические системы: по их числу нужны мониторы и видеопроцессоры, а по числу всех систем — столы и манипуляционные столики.
4. Не забудьте шкаф для сушки эндоскопов, холодильник, рабочее место врача с ИБП и контейнеры для гибких эндоскопов при отсутствии ЦСО.
5. Сверьте видеовыходы процессора со входами монитора, рекордера и принтера.
6. Решите, где будут храниться изображения 2, 5 и 10 лет: сервер или PACS, рекордер, бумажные отпечатки.
7. Соберите регистрационное удостоверение и эксплуатационную документацию на каждое изделие.

Закупаете оснащение для бюджетного учреждения — посмотрите, как мы работаем с заказчиками по 44-ФЗ, и пошаговый разбор закупки медицинского оборудования: этапы, документы, ошибки в ТЗ. Соседний стандарт с похожей логикой разобран в статье об оснащении кабинета УЗИ по приказу № 557н.

Что есть в каталоге для видеотракта эндоскопического кабинета

Эндоскопов, видеопроцессоров, принадлежностей стойки и мебели в нашем каталоге нет. Из него можно взять монитор по позиции 7 и устройства для записи и печати изображений. Цены ориентировочные, точная стоимость — в КП.

Мониторы (подборка хирургических и эндоскопических мониторов):

• Sony LMD-2435MD — 24″, 1920 × 1080, IPS, 300 кд/м², входы SDI, DVI-D, HD-15 (RGB), S-Video, композитный; в наличии, 361 221 ₽.
• Sony LMD-2735MD — 27″ с тем же набором входов; в наличии, 382 005 ₽.
• NDS EndoVue Plus 24 HD — 24″, 1920 × 1200, 3G-SDI и DVI-I, безвентиляторное охлаждение; в наличии, 365 494 ₽.
• KTC 24A30 — 24″, по данным карточки 1920 × 1200 и 600 кд/м² (уточняйте в КП), входы SDI, DVI, VGA и аналоговые, выходы в том числе SDI и DVI; в наличии, 265 350 ₽.
• FSN FS-L3202D — 32″, 1920 × 1080, 450 кд/м², по два входа и выхода 3G-SDI и DVI-D; в наличии, 516 734 ₽.

Видеорекордеры:

• TEAC UR-4MD — Full HD, входы HDMI, DVI-D, SDI (HD/3G) и аналоговые; одновременная запись на внутренний диск, USB и сетевой сервер; в наличии, 828 393 ₽.
• FSN IPS700A — видео и стоп-кадры в Full HD, накопитель 1 ТБ, экспорт на CD, DVD, Blu-ray, USB и FTP-сервер; в наличии, 556 116 ₽.
• Sony HVO-550MD — запись HD, внутренний диск 500 ГБ, DVD-R, USB и сетевой сервер; под заказ, 380 773 ₽.

Видеопринтеры:

• Sony UP-D25MD — цветной, термосублимация, около 423 dpi, A6, подключение по USB 2.0; под заказ, 241 115 ₽.
• Sony UP-X898MD — чёрно-белый A6 с аналоговым видеовходом и USB, если цвет на отпечатке не нужен; в наличии, 105 815 ₽. Бумага — UPP-110HG, в наличии, 1 950 ₽.

Типовой комплект из этих позиций с пояснениями, что ставить на стойку, собран на странице решения «Оснащение эндоскопического кабинета». Поставляем с документами, необходимыми для ввода в эксплуатацию. Подключение к стойке и обслуживание выполняются через партнёров и авторизованные сервисные центры.

Частые вопросы

Действует ли ещё приказ № 974н?

Нет. Его признал утратившим силу приказ № 206н, вступивший в силу 1 сентября 2025 г. Стандарт оснащения эндоскопического кабинета теперь — приложение № 3 к Правилам, утверждённым приказом № 206н.

Обязателен ли видеопринтер или видеорекордер по стандарту?

Нет, таких строк в стандарте нет. Но пункт 18 Правил предусматривает приложение изображений к протоколу при наличии технической возможности и сроки их хранения, поэтому устройства записи и печати подбирают под принятый в клинике способ хранения.

Сколько мониторов нужно в эндоскопический кабинет?

По стандарту — по числу видеоэндоскопических систем: одна система — один монитор.

Есть ли отдельный стандарт оснащения эндоскопического кабинета поликлиники?

Нет. Кабинет поликлиники оснащается по тому же приложению № 3; набор эндоскопов зависит от проводимых исследований.

Подбираете монитор, рекордер или принтер под конкретную эндоскопическую стойку? Пришлите модель видеопроцессора и перечень его видеовыходов: специалисты Атрис Мед сверят интерфейсы и подготовят коммерческое предложение в течение рабочего дня. Оставьте заявку или позвоните: +7 495 662-67-65.