Хирургический и диагностический монитор: в чём разница и почему их нельзя путать

В техзаданиях на медицинские мониторы два класса регулярно смешивают: в лот для операционной попадает «монитор 5 МП с калибровкой DICOM», а для кабинета рентгенолога запрашивают «монитор 4K с входом SDI». Оба устройства медицинские, но решают разные задачи и проверяются по разным параметрам. Разбираем, чем классы отличаются и какие модели каталога Атрис Мед относятся к каждому.

Две разные задачи

Хирургический (эндоскопический) монитор показывает живое видео с эндоскопической камеры, лапароскопической стойки, микроскопа или навигационной системы. Хирург смотрит на экран из стерильной зоны, с расстояния, под ярким операционным светом. Важны совместимость с источниками сигнала, отсутствие заметной задержки, читаемость при внешнем свете и защита корпуса от дезинфектантов.

Диагностический монитор показывает статичные изображения из PACS: рентгенограммы, маммограммы, срезы КТ и МРТ. Врач сидит перед экраном вплотную и ищет малоконтрастные детали. Важны разрешение в мегапикселях, число градаций серого, калибровка по DICOM GSDF и её стабильность во времени. Входы SDI не нужны: источник — рабочая станция, подключённая по DisplayPort или DVI.

Коротко: хирургический монитор — про поток видео, диагностический — про точность одного кадра.

Хирургический (эндоскопический) монитор

Видеовходы

Стойки и камеры работают по SDI (3G или 12G, разъём BNC), компьютерные источники — по DisplayPort и HDMI, старое оборудование — по DVI, VGA, S-Video и композиту. Монитор должен принимать те сигналы, что есть в операционной.

• Sony LMD-X310MT — 31″, 4096×2160, входы 12G/3G-SDI, HDMI, DisplayPort, DVI-D; режимы 2D/3D и Quad View (четыре Full HD-источника на одном экране).
• KTC 32A30-S — 31,5″ 4K UHD, входы 12G-SDI, 4×3G-SDI, 3×HDMI, 2×DisplayPort; выходы HDMI и SDI.
• NDS Radiance Ultra 32 (90R0107) — 31,5″ Full HD; кроме 3G-SDI, DVI-I и DVI-D принимает VGA/RGBS/YPbPr, S-Video и композитный сигнал — вариант для стоек с аналоговыми источниками.

Яркость, отклик и цветопередача

Паспортные значения: KTC 27A30-S — 800 кд/м², контраст 1000:1, отклик 16 мс; KTC 32A30-S — 1000 кд/м², 14 мс; Sony LMD-X2705MD — 800 кд/м², 1000:1; NDS Radiance Ultra 32 — 400 кд/м², 1100:1, 10 мс. Для живого видео важнее не максимальная яркость, а стабильная цветопередача. Поэтому у класса есть предустановки цветовых пространств и гаммы: у NDS Radiance Ultra 32 — BT.709 и SMPTE C, у KTC 27A30-S и 32A30-S — гамма 1.8–2.6, DICOM1, DSA и DSI.

4K, 3D и защита экрана

Разрешение 4K имеет смысл, когда источник выдаёт 4K. Среди таких моделей — Sony LMD-X310MT и LMD-X2705MD, FSN FS-P3102D (31,5″, 4096×2160 при 60 Гц, PIP/PBP), KTC 27A30-S и 32A30-S — см. подборку мониторов 4K. Для 3D-эндоскопии нужен стереоскопический вывод: Sony LMD-2451MT (24″), Sony LMD-3251MT (31,5″ Full HD), LMD-X310MT (31″ 4K) — подборка 3D-мониторов.

Монитор в операционной протирают дезинфектантами и могут задеть инструментом. Отсюда защитное стекло на всю переднюю панель (FSN FS-P3102D — «edge-to-edge», NDS Radiance Ultra 32 — усиленное стекло с 10-летней гарантией защиты от царапин, KTC 27A30-S и 32A30-S — антибликовое с оптической склейкой), крепление VESA под консоль (NDS 90R0107 — VESA 100 и 200, KTC — VESA 100), внешний блок питания 24 В.

FSN FS-P3102D: 4096×2160 при 60 Гц, входы HDMI, DisplayPort, DVI и SDI, режимы PIP/PBP — типичный набор хирургического монитора

Диагностический монитор

Мегапиксели и монохром

Разрешение диагностического монитора считают в мегапикселях. В каталоге есть классы от 1 до 12 МП: 1 МП — WIDE IF1901MP и WIDE MX10p; 2 МП — Sony LMD-DM20 и WIDE MX20N; 3 МП — Sony LMD-DM30, WIDE MX30N, KTC 21X3M; 5 МП — Sony LMD-DM50, WIDE MX50N, KTC 21X5M-I3, Kostec KT-D213V5E; 6 МП — цветной 30″ WIDE CW60N; 10 МП — монохромный 30″ WIDE MW100; 12 МП — цветной 31″ WIDE CW120N.

Монохромные панели воспроизводят больше градаций серого: Sony LMD-DM50 — 10-разрядная обработка, до 1276 градаций; Kostec KT-D213V5E — 14-битный LUT, 16 384 оттенка. Цветные модели (WIDE CW60N, CW120N, CX30N, Sony LMD-DM30C) берут, когда на рабочем месте нужны и серые снимки, и цвет.

Яркость и калибровка

По паспорту монохромные диагностические мониторы заметно ярче хирургических: от 1000 кд/м² у Sony LMD-DM30 до 3000 кд/м² у KTC 21X5M-I3 (WIDE MX30N — 1700, Sony LMD-DM50 — 1100). Работают они не на максимуме, а на калиброванной яркости (у WIDE MX30N, CW60N и CW120N — 500 кд/м²); запас нужен, чтобы держать это значение по мере старения подсветки.

За стабильность отвечают встроенные датчики: у WIDE MX50N — датчик калибровки IQ Sensor III, стабилизация подсветки SBC, датчик окружающей освещённости DAC и самодиагностика SmartCare; у KTC 21X5M-I3 — автокалибровка по DICOM и регулировка яркости по внешнему освещению; у Sony LMD-DM50 — автокалибровка и соответствие DICOM GSDF Part 14; у WIDE MW100 — IQ Sensor и предкалиброванные режимы (маммография, КТ/МРТ, УЗИ).

Входы и эргономика

Набор входов короткий: Sony LMD-DM50 — Dual Link DVI и DisplayPort; WIDE MX30N — DVI-D и DisplayPort; WIDE CW60N и CW120N — DisplayPort; KTC 21X5M-I3 — HDMI и два DisplayPort. Разъёмов SDI нет — для диагностики это нормально. Зато есть поворот экрана на 90° в портрет (KTC 21X5M-I3, WIDE MX50N), режим негатоскопа (KTC 21X5M-I3), меню на русском (KTC 21X5M-I3, WIDE MX50N).

WIDE MX50N: 2048×2560, 1200 кд/м², встроенные датчики IQ Sensor III, SBC и DAC, поворот в портретную ориентацию

Сравнение по критериям

• Задача — хирургический: живое видео с камеры, стойки, навигации / диагностический: статичные снимки из PACS.
• Разрешение — хирургический: Full HD или 4K, альбомная ориентация / диагностический: 1–12 МП, у 5 МП моделей — 2048×2560 в портретной ориентации.
• Паспортная яркость — хирургический: чаще 300–800 кд/м² / диагностический: у монохромных 1000–3000 кд/м² с работой на калиброванном уровне.
• Калибровка — хирургический: предустановки цветовых пространств и гаммы (BT.709, SMPTE C, DICOM-режим) / диагностический: DICOM GSDF Part 14 со встроенным датчиком и автокалибровкой.
• Входы — хирургический: SDI (3G/12G), HDMI, DisplayPort, DVI, у части моделей аналоговые / диагностический: DisplayPort и DVI (в том числе Dual Link), у KTC — HDMI.
• Конструкция — хирургический: защитное стекло на всю панель, VESA под консоль / диагностический: подставка с поворотом на 90°, негатоскоп, датчики освещённости.

Типичные ошибки в ТЗ

1. Калибровка DICOM и мегапиксели в лоте на операционную. По таким требованиям проходит диагностический монитор без SDI, который не подключить к эндоскопической стойке.
2. SDI и 4K в лоте на рабочее место рентгенолога. Формально подходит хирургический монитор: цветной, альбомный, без датчика калибровки. Пикселей у 4K-панели много, но задачу описания снимков это не закрывает.
3. «Яркость не менее 1000 кд/м²» для хирургического монитора. У большинства хирургических моделей каталога паспортная яркость ниже: Sony LMD-2735MD — 300 кд/м², NDS Radiance Ultra 32 — 400, Sony LMD-X2705MD — 800. Для операционной важнее стабильность цветопередачи и защита экрана.
4. Один монитор «на всё». ТЗ требует одновременно SDI, встроенный датчик калибровки и монохромную панель 5 МП — модели с таким сочетанием в каталоге нет.

Как выбрать под задачу

Для операционной отталкивайтесь от источников сигнала. Стойка 4K — 4K-модель (Sony LMD-X2705MD, FSN FS-P3102D, KTC 27A30-S или 32A30-S), 3D-эндоскопия — Sony LMD-X310MT или LMD-3251MT. Для Full HD-стоек достаточно Full HD-монитора: NDS Radiance Ultra 32, Sony LMD-2735MD, KTC 27A31. Полный список — в подборке хирургических и эндоскопических мониторов.

Для диагностики отталкивайтесь от модальности. Монохромные 2–3 МП (WIDE MX20N, MX30N, Sony LMD-DM30, KTC 21X3M) — базовый класс для рентгенографии, КТ и МРТ; монохромные 5 МП (Sony LMD-DM50, WIDE MX50N, KTC 21X5M-I3, Kostec KT-D213V5E) — класс, к которому относятся маммографические модели каталога; широкоформатные 30–31″ (WIDE MW100, CW60N, CW120N) заменяют пару мониторов. Все модели — в подборке диагностических мониторов.

Отличия медицинских мониторов от офисных — в статье «Медицинский монитор: чем он отличается от обычного», линейка KTC — в гиде по мониторам KTC. По запросу предоставим копии документов на медизделия (декларации, регистрационные удостоверения при наличии у производителя, паспорта, инструкции). Ввод в эксплуатацию и обслуживание организуем через авторизованные сервисные центры и партнёров.

Вопросы и ответы

Можно ли смотреть снимки на хирургическом мониторе? Для справочного просмотра в операционной — да: сигнал рабочей станции принимается по DVI, DisplayPort или HDMI. Для описания исследований в ТЗ закладывают диагностический класс с калибровкой по DICOM GSDF.

Стойка выдаёт Full HD. Есть ли смысл брать 4K-монитор? 4K-монитор примет Full HD-сигнал, но детализации без 4K-источника не прибавит. Брать 4K с запасом имеет смысл, если замена стойки уже запланирована.

Чем цветной диагностический монитор отличается от монохромного? Монохромный даёт больше градаций серого и применяется для рентгена и маммографии; цветной (WIDE CW60N, CW120N, Sony LMD-DM30C) нужен, когда выводят и серые снимки, и цветные изображения. Калибровка по DICOM есть у обоих.

Если нужно подобрать монитор под конкретную стойку или рабочее место, отправьте ТЗ или список источников сигнала через форму запроса или по телефону +7 495 662 67 65 — коммерческое предложение подготовим в течение рабочего дня. Для государственных и муниципальных заказчиков работаем по 44-ФЗ: порядок поставки описан на странице закупки по 44-ФЗ.